A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎慢性疼痛病征无附加价值

目的：度洛西和安，一种激素和谷氨酸激素于是又摄入量诱导剂（SNRI）。度洛西和安被也就是说通过中会枢诱导头痛来减低慢性头痛，并通过通气中会枢神经系统的下行（诱导性）头痛通路起效用。该研究评估度洛西和安加到到慢性骨关节炎 (OA) 头痛病人的同样保健中会的有效性。次要远距离是评估费用效益并评估集中会性头痛症状的存在前提会彻底改变对度洛西和安的自由基。

方法有：人类学家进行了一项免费表单、整群随机试验。包括片剂和非甾体抗炎药自由基不足的髋部或膝部慢性OA头痛病人。GP倡导被随机分配到度洛西和安60 mg/d加到到同样保健中会或实质上同样保健。存在集中会性头痛被度量为修改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个年底时的WOMAC头痛 (0-20)。人类学家意在检测临床相关效应为1.9分（效应不等为 0.4）的四支错综复杂的不同。采用具有段落测量的二阶混合模型来比对数据库。

结果：此研究总共纳入了133名病人，其中会132 名被随机分组。 66名病人（31 次倡导）被随机分配到度洛西和安加到到同样保健组中会，66名病人（34 次倡导）被随机分配到同样保健中会。 WOMAC头痛在3个年底（优化后的不同-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个年底时（优化后的不同 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有辨认出不同。对于有集中会性头痛症状的病人亚组，度洛西和安也没有辨认出效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

也就是说：与实质上的同样保健相对来说，度洛西和安加到到同样保健中会对慢性OA头痛病人没有阻碍。对于有集中会头痛症状的病人，人类学家认为该结果需要在其他试验中会获得确认。

记事：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.