涨知识：腹腔超声造影时出现的静脉逆入

腹腔因素是加剧不孕症的主要或许之一，经阴道腹腔断层扫描可评价腹腔长时间，追查不孕症病因，为医学提供由此可知。然而，断层扫描术中可遭遇断层扫描剂的微腹腔逆入，显现出不利于的医学后果。波兰的 Ludwin 历世界史学家等人报道了 1 案例皇宫腹腔医学傲像断层扫描术中辨认出微腹腔逆入的登革热，并对其遭遇的或许进在行了论述，评论刊发在 2017 年第 1 期的 Ultrasound Obstet Gynecol 时尚杂志上。

患儿女，32 岁，既往无阴道和龟头外科手术世界史，因不孕症在行阴道解剖构件和腹腔长时间审计。患儿迟于第 8 天在门诊借助于生理盐水、生理盐水+空气以及微泡作为断层扫描剂进在行阴道腹腔医学傲像断层扫描检查和。医学傲像检查和初始推断阴道构件情况下（左图 1），脊柱卵巢构造大小情况下，建德卵泡数目情况下。

运用于生理盐水断层扫描检查和更进一步中，在审计皇宫腔境况时辨认出数右边腹腔口处共存等；也傲，考虑为上皮细胞或血凝块（左图 2）。然后，将采集样本在行三维重建，以审计阴道腔高出（左图 3）和右边腹腔开口长时间（左图 4）。首次加压灌注生理盐水+空气后，阴道两侧可唯悬浮的移动，提示脊柱腹腔通畅。然而，仔细观察左图像后辨认出，差不多右侧腹腔间质部可观察到悬浮的情况下的移动，而到达「右边腹腔」的悬浮所经途径注意到异常，并没唯真正经间质部进入（视频 1）。我们怀疑悬浮是经阴道肌层的动微腹腔或微腹腔丛进入腹腔或卵巢微腹腔。运用于微泡断层扫描剂及能量多普勒观察，辨认出仅右侧腹腔通畅，没唯微腹腔海市蜃楼征象（左图 2c）。检查和中及检查和后 2 h 患儿没注意到出血及呼吸困难。

左图 1 医学傲像检查和推断阴道没唯注意到异常。左左图为没运用于断层扫描剂时经推断的阴道冠状点阵像；中左图为运用于高出对比显像的重建视左图；右左图为运用于 HDlive 方式在的医学傲像左图像

左图 2 运用于生理盐水在行阴道腹腔断层扫描的常规三维医学傲像冠状点阵。左图 a 为 HDlive 方式在；左图 b 推断皇宫腔内数右边腹腔处的等；也傲（箭头）, 考虑为上皮细胞或血凝块；左图 c 为微泡断层扫描剂的 3D 双向能量多普勒冠状面审计腹腔长时间

左图 3 为运用于医学傲像自动高出测（SonoAVC）的阴道腔显像。左图 A 可唯皇宫腔前所内侧表层、伴上皮细胞或血凝块的右边内侧以及后内侧；左图 B 通过 SonoAVC 软件测灰度和低；也面积进在行皇宫腔截面积审计；左图 B 和 C 白色左上角为阴道腔的边界

左图 4 为 HDlive 方式在构建的虚拟皇宫腔镜借助于前所（a 和 b）后（c 和 d）方向的虚拟光源审计数端腹腔，a 和 c 为情况下的右侧数端腹腔口，b 和 d 为注意到异常不可唯的右边数端腹腔口

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视频 1 医学傲像断层扫描检查和中辨认出微腹腔逆入

作者指出，阴道腹腔断层扫描的微腹腔逆入多半是指断层扫描剂通过阴道肌层腹腔和微腹腔丛从阴道腔海市蜃楼到达腹腔和卵巢微腹腔，其遭遇概率约 7%。患儿有阴道外科手术世界史、阴道构件注意到异常、皇宫腔牙龈、注意到异常的阴道出血或因导管连在一起加剧心理压力有可能但会遭遇微腹腔逆入。运用于碘油断层扫描时微腹腔逆入的最更为严重出血包括神经和肺内栓塞，运用于油脂断层扫描剂造成微腹腔逆引也有可能加剧感染、发热和呼吸困难。作者努力但会有更多关于不同断层扫描剂加剧微腹腔逆入的研究被报道，以利于医学医师加强对结核的认识。

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编辑： 刘德泉