科普 | 滴滴答答总出血，子宫上竟是有个“坑”

“医生，这都不算快一个年底了，心里滴滴答答水肿，我该不不会得了什么很好的病吧？邻家二宝还不到一岁呢！我好愁啊！”

检验过后，我告诉这位姐姐，只能不算忧郁，但她的情况推倒跟生二宝有关！仍然水肿是因为“卵巢憩室”，这就是一胎剖宫产时遗失的“月湾”！

而因为剖宫产遗失“bug”的病人，科室过多了。还有的是一胎剖宫产就憩室了，仍然滴滴答答，冲击家室不真是，自已一胎怎么也怀不上。

那时候医学都这么发达了，就一个剖宫产怎么还给卵巢唯“月湾”了呢？补一补不在行吗？

剖宫产给卵巢遗失的“月湾”

剖宫产孔洞憩室，也叫卵巢孔洞瘢痕缺损，通俗易懂来真是，就是剖宫产孔洞部份脊椎连带形成的与宫腔相通的一个月湾穴，就像下图画的这样。

至于产生憩室的真是明缘故，回事牙科也没无论如何真是起，显然和卵巢切出朝天脊椎连带、多次剖宫产历史、孔洞口腔染病、孔洞口腔内异症、腺肌病、撕裂方法与对合层级、后位卵巢等等有关。所以，可就很难谈防治啦。

当然，不是所有剖宫产的成年人都不会发生卵巢憩室，发生率分之一为24-88%。；也，轻度的卵巢孔洞憩室基本上没有特殊的病因和征象，就不需要治疗；但重度卵巢孔洞憩室的发病率在11%-45%，那困扰就多了...

最常见的执著：不规则满身

年底经淋漓不尽及经期延长，是“憩室”的迥然不同诊疗表现，常在产后复潮或产后6个年底显现出来，且憩室越，病因越重。

主要缘故是，卵巢孔洞瘢痕不更远处显现出来囊袋样扩张，那么漏就不会积存在这个“月湾穴”了，从前的环排出。一天一点，外公不干净，这份苦，只有经历过的人材能懂。

而且发挥作用流到的漏对宫颈黏液的形成显然遭受冲击，就不会消散宫颈粘液运输乳腺的并能，导致受精停滞不前，从而导致不孕！

除此之外，憩室还显然导致慢性眼部满身与满身经、旋即分娩的卵巢破裂。

一病患就好，不病患就满身

在治疗卵巢憩室的时候，最让病患头疼的就是，一用止痛药就好，一停就开始满身，反反复复，不算严刑拷打人了！短效止痛药虽然可以加重病患不规则满身的病因，但对促进憩室脊椎无依赖性，所以一旦施打，病因显然不会住院。

朝天服复方短效止痛药，就是要天一吃的那种，但是总有人不会奈何。

适用人群：无生育要求、拒绝接受疗程。

而殿内缓释控制系统，就是我们所真是的曼年底乐环是一种每天在宫腔渐进释放少量孕激素的药环，通过抑制作用内膜，从而减少年底经量来加重病因。

适用人群：不让疗程，又不让天一住院。

那么当类固醇治疗强制执行，是否还有其他方式为呢？自已一胎的姐姐又该怎么办呢？

补补就在行吗？

更是适合切勿一胎，仅想加重年底经淋漓不尽病因的姐姐！

2、针灸疗程：可极为重要修复憩室的依赖性，加固剖宫产术后卵巢瘢痕不更远处的肌层。

更是适合自已一胎的姐姐。

诊疗上多有别于针灸或宫腔镜联合针灸的方式为，疗程视野清晰，修补更是方便；或者经疗程，CT、维持也很不算快，但疗程难度更是大。

哪一种术式更是为助于不得而知确切，需建构每个人确实需要应付诊疗问题，总合各方面情况挑选出。

SO，对于想生一胎的姐姐：

如果憩室较小，侵入肌层较厚，即镁宫表面较更远，可考虑直接试孕，胎儿密切联系显现出来异常孕囊的位置。

但当憩室相当大，残存肌层薄弱，即一侧卵巢表面时，直接怀孕就相对凶险了，显然有卵巢破裂，大水肿的风险，我们决定在行针灸疗程修补。不过疗程后也是需待孔洞脊椎后才可旋即分娩，一般决定一年后核查决定是否旋即分娩。因为这个疗程本质上是摘除剖宫产瘢痕憩室不更远处脊椎连带组织，重新撕裂，而脊椎仍有不确定性。某种程度来真是，把握好指征，生存率为70-80%。

参考文献：

1.剖宫产术后卵巢瘢痕憩室诊治专家学者协商，辅大妇产科新闻周刊, 2019,54(3) : 145-148

2.汪沙，段华，剖宫产瘢痕憩室的形成机制及诊断[J]，东亚实用妇科与产科新闻周刊，2018(8)：858-861

3.陈思蕾,王丹丹,杨清.剖宫产卵巢瘢痕憩室的修复与分娩人身安全[J].实用妇产科新闻周刊, 2018(1):8-11.

创作者：唐晓燕

审定：丁岩

测量仪器：刘兴久

编辑：李妙然