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勾是一种妇科内窥勾，主要广泛应用粘液内瘤反为、最初外阴腺癌及其它下生殖道最初肿瘤的辅助病症及分析。外阴腺癌病患大多应行勾检查并行活检，其病症外阴腺癌及其腺癌前肿瘤的统计分析可达98%-99.4%。TBS显现出ASC-US、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC、AGC、AI、刚毛腺癌或巴氏评定基准中≥巴氏ⅡB级以上的结果；高危型HPV检测结果乙型肝炎无需行勾检查。

检查方法

应全面捕捉到外阴、腹管下段、或外阴；先用酒石酸后至少捕捉到2分钟，对比捕捉到肿瘤与附近长时间粘液，合理时想到腹管搔刮术，勿略去肿瘤。且勾无并不一定禁忌症。只不过棘管圆锥形粘液东端、轻微炎症或轻微萎缩、或只不过外阴等即为不满意勾。

上图1. 勾检查报表

生理盐水染测试

长时间外阴勾下可可知淡金色光滑平坦的棘圆锥形粘液，外阴外口对的管圆锥形粘液区内黄绿色金色颗粒圆锥形，并可可知刚毛管侧面，或因侧面断路形成的粘液囊肿（如上图2）。

上图2. 长时间外阴位上图

无需同所发的是外阴转换成区内，内构成由罗睺粘液环绕的管圆锥形粘液小岛，刚毛体侧面和纳博特囊肿。即使如此误称为“外阴糜烂”，实为早期棘-木柱东端部和生理性棘-木柱东端部两者之间的区内域，也是外阴腺癌的好发指甲。若勾下显现出不另加酒石酸就可看可知的大白斑，多坚称为鳞片生成失常。但鳞片下粘液还无需活检才能确诊。

酒石酸测试

酒石酸溶剂与细胞内的膜蛋大白和角蛋大白反应显现出可逆性反为质，勾下捕捉到即为大粉红色。管圆锥形粘液内新陈代谢浓度少，膜蛋大白非常丰富，引酒石酸液迅速反为大白，成葡萄圆锥形，即会后消失（如上图3）。

上图3. 长时间外阴的酒石酸染测试

而明朗棘圆锥形粘液正好只不过，由于膜蛋大白浓度较少而反为化不大。不十分彼此之间似上皮细胞的粘液另加酒石酸后咳嗽、黄绿色彼此之间比大粉红色，边境地区内清晰，高出长时间粘液其组织，重者很薄粗糙，似将断路刚毛口。

根据恶性水平的多种不同，酱大白粘液展现多种不同。低度肿瘤粘液亮大白，薄而光滑，边境地区内吻合，无粘液或仅可知比较大菱形粘液，酒石酸大白反应稍微，时长短，消退短时间（如上图4）。

上图4. TBS为ASCUS-US，酒石酸染后1min的酱大白粘液（14倍）

而水平肿瘤粘液彼此之间比很薄、污浊、形态突起且突出于很薄，且常合并有异型粘液，酒石酸大白反应速度短时间，时长长，消退慢（如上图5，6）。无必需同所发的是如果酒石酸大粉红色粘液显现出不十分彼此之间似粘液，则无想到钠测试合理，直接判定为异常。

上图5. TBS 为 HSIL 的酱大白粘液

上图6. 放大后可可知菱形粘液

钠染测试

明朗棘圆锥形粘液因含新陈代谢非常丰富与钠相辅相成黄绿色深棕色，即钠测试乙型肝炎（如上图7），大一棘圆锥形粘液填充较粗且不大多匀；管圆锥形粘液、外阴刚毛侧面处因不含新陈代谢，故大多不填充。

上图7. 长时间外阴粘液的钠染测试（与上图3为同一外阴）

不十分彼此之间似上皮细胞的棘圆锥形粘液或增生腺癌也不含新陈代谢，但可因很薄角化或坏死而黄绿色果酱黄色或橘色（如上图8）。

上图8. TBS 为 HSIL 的钠染测试

无必需同所发的是钠测试乙型肝炎的意义较大，说明为长时间棘圆锥形粘液，但单数区内不一定有疑问（不填充肿瘤范围大）。所以能够相辅相成酒石酸测试的结果判断。钠染测试之外乙型肝炎时可能为之外明朗的罗睺粘液，也可能是CIN不染与异型粘液构上图的结果。

异型粘液

1. 菱形粘液：为角度看粘液不断扩大、延长或伴有轻度联想和突起的展现。为在酱大白粘液除此以外口部圆菱形内部结构（如上图 6）。无需同所发的是菱形粘液与菱形内部结构并不彼此之间同，后者为刚毛体侧面，可可知波纹装粘液表皮，可黄绿色小圆圈圆锥形圆锥形。

2. 正方形粘液：酱大白粘液多稍褶皱于很薄，四附近绕着长方形或多角形的红圆锥形粘液（如上图9）。

上图9. 正方形粘液

无必需同所发的是正方形粘液无需与正方形内部结构彼此之间鉴别，后者为多种不同层面的管圆锥形粘液罗睺速度多种不同而不能位于同一投影。正方形内部结构可可知内部结构粗大突起的刚毛体褶皱，与正方形粘液最小的区内隔为刚毛体外围可可知一深井圆锥形刚毛体侧面。

3. 其他异型粘液：粘液上皮细胞粗大，走向及分列突起，形态显现出反为异，如发夹圆锥形、网圆锥形、逗菱形、树枝圆锥形等（如上图10）。无必需同所发的是粘液圆形与毛细粘液间距与肿瘤水平黄绿色正彼此之间关。异型粘液广泛应用绿色滤勾电视直播较为彼此之间比。

上图10. 异型粘液

上图11. 异型粘液（绿色滤勾下）

由于勾病症的技术性较强，因此Richard Reid将勾下各种罕可知位上图进行量化评分，分析肿瘤轻微水平，以获得较确切的病症。可知下表。

根据表格，举则有系统性勾下位上图：

则有1

上图中酱大白粘液边缘卷曲，浓厚，稍褶皱于外阴，可可知粗菱形粘液，大之外外阴黄绿色果酱黄色。分析为8分，勾病症为CINII-CINIII。

则有2

勾下外表比较脏，很薄褶皱不屑，更易出血，钠测试后局部黄绿色黄大粉红色，并可可知异型粘液，十分彼此之间似展现还可可知萝卜水粉肿物。勾病症为外阴增生腺癌。

则有3

境界吻合的酱大白粘液，高出于外阴很薄的突起物，可可知及睫毛所发内部结构。钠染不填充，勾病症为湿疣。

勾的或许

勾下活检是病症外阴腺癌的金基准，其统计分析很高，但其发挥作用较高的漏诊部将。有古书新闻报道勾检查的假单数部将约14%。一般来说的潜能是不是非常丰富；活检其组织的指甲、较小及最深处；病患是不是绝经；肿瘤是不是位于外阴管或外阴基底等都可因素勾的病症结果。

编辑： 张秦溪