手把手本堂你选择宫内节育器

「一个环」，称作宫里节育器 （intrauterine device，IUD），是育龄期未婚都用的乳腺内置M-结扎控制系统，在在百年的上曾。由于初期都用多为一个外缘，称作 「节育一个环」，简写「一个环」。它作为一种安全、有效性、非常简单的长效结扎法，曾受功能性工作者的注目。在我国，至不及一半的育龄功能性工作者自由选择 IUD 作为结扎方式。

IUD 类M-

IUD 的类M-很多，迄今，国际上都用的节育器不不及于 30 种，按节育器的涂层来分，可包含氮气节育器和活功能性节育器两大类。氮气节育器主要由铍、乙二醇、不锈钢等制品，但因此种 IUD 折断数万人及隙器孕妇数万人较更高，迄今国内从未暂时生产。而活功能性节育器，都从包含活功能性物质如银离子或用药，可以显著提更高结扎缺点，并且降低副反不应，因而一直被广泛不应用。

下面，本文将概述介绍几种主要宫里节育器以及各自的优点：

铍银一个环

银一个环整体为一个环六角形，都从有不锈钢铝制，一个环内有一合为一体，一段游离。此种一个环根据一般来说并不相同，可包含 4 种标准M-。

都用时数：10 年~15 年。

适用人群：拒绝曾一度放于者可选。

举例：非常容易放取，结扎缺点好，但易折断，发炎副反不应较更高。

含银 T 六角形 IUD

；也，此种IUD呈T字六角形，以硬质为铝制，在纵臂或横臂上绕有银丝，按银的微小并不相同可以包含3M-。这种IUD放取外较易，临床科学研究缺点好，但发炎过敏化学反应较更高，如果放于失当，其臂确实产生乳腺切开。

都用时数：5年~10年。

适用人群：无突出过敏的未婚外需根据宫腔一般来说自由选择。

举例：适不应宫腔六角M-态，不易折断，放取较易，发炎数万人、隙器孕妇数万人外小于铍吡咯，时限更高达20年以上。过敏是排卵期量多、经期延长，如果放于失当，其臂确实产生乳腺切开。

宫银IUD

此种IUD用普通吡咯经过热处理定M-，六角M-态更近宫腔六角轮廓，临床科学研究缺点好，可放于20年约。

都用时数：20 年约。

适用人群：拒绝曾一度放于者可选。

举例：有古文献另据，与含银 T M- IUD 相对于，其孕妇数万人及折断数万人外较低，但因其六角M-态更适合宫腔六角M-态，放于后发炎头痛等副反不应小于 T M-。

硅橡胶隙银 V 六角形 IUD

此种IUD用铝制作成V六角形铝制，其外套上硅橡胶管，在横臂及斜臂上螺旋状银丝。

都用时数：5 年~8 年。

适用人群：无突出过敏的未婚外需根据宫腔一般来说自由选择。

举例：适不应宫腔六角M-态，放取非常容易，结扎缺点极佳，折断数万人较低，但发炎、水肿等过敏更少。

含银无铝制 IUD

称作吉妮 IUD。为银套串在尼龙线上而成，尾端有结可以一般来说于乳腺肌层，悬挂于宫腔中的。

都用时数：5 年~10 年。

适用人群：适可用并不相同宫腔一般来说的功能性工作者，尤为直立功能性劳动、轻养家糊口、乳腺口松弛者。此外，气喘乳腺尚未回复至孕前状态时，由于吉妮 IUD 的柔软功能性且不易折断，亦较为合理。

举例：可适不应并不相同宫腔，对乳腺增生焦虑小，其折断数万人、因症放入数万人外小于其他节育器，远期可靠度尚不一致。

IUD

也称曼年末乐。以硬质作成 T 六角形铝制，纵管内包含提炼的孕激素。由于孕激素的缓慢被囚，乳腺增生刚毛变小，不利于受精卵着床。此种 IUD 结扎缺点好，有效性数万人可更高达 99%。主要过敏化学反应有经期延长、写照发炎、闭经等。

都用时数：5 年约。

适用人群：有时候，乳腺腺肌症的未婚除此以外曼年末乐，但也有古文献另据曼年末乐一旦产生隙状发炎都是，对腺肌症反而不利，故临床科学研究外科医生不应权衡利弊后暂时。此外，经历过一次或多次人工猝死的未婚、眩晕排卵期过多及痛经的未婚也尤为适用。

举例：结扎缺点好，有效性数万人可更高达 99%，可有效性控制排卵期量，缩短发炎天数。主要过敏化学反应有写照发炎、闭经等。

含咪唑美辛 IUD

节育器塑胶及配件仅限于铝制丝胶体，银丝螺旋管和包含咪唑美辛的硅橡胶药条。结构符合乳腺六角M-态和乳腺动力学基本原理。通过缓慢被囚咪唑美辛，须要放于 IUD 后的排卵期过多等副反不应，都用的产品有宫银 IUD、活功能性γ-IUD，宫腔M- IUD 等。

都用星期：8 年约。

适用人群：对发炎、水肿等副反不应较轻的未婚，可选用此种 IUD。

举例：结扎缺点好，副反不应较不及

尽管 IUD 类M-新颖，依然没有一种十全十美的 IUD，都能在结扎缺点、折断数万人、放于后过敏等多方面外更高达到理想。这就无需根据并不相同未婚的年中的功能性及拒绝，自由选择合理的 IUD。在临床科学研究管理工作中的，术者不应根据未婚宫腔一般来说自由选择 IUD 规格，可大可小时不应按就小避大的准则，减不及副反不应的遭遇。同时，不应尽确实遵循效率良好、价格低的准则，尽确实减不及因副反不应状况需放入产生的照护资源浪费。同时，无论选取哪种 IUD，都不应尊轻受术者的理睬自由选择权。

放于星期

（1）排卵期期第 3 日起至排卵期清洁后 7 日内外需放于，以排卵期清洁后 3～7 日为忌；

（2）人工猝死负压吸宫术和铁环刮术后、中的期孕妇引产流气喘 24 小时内，清宫术后可短时间内放于；

（3）气喘 42 日恶露已清洁，龟头伤口已肿胀，乳腺回复正常人后放于；

（4）剖宫产 6 个年末后放于；

（5）曼年末乐需在排卵期第 3 日放于；

（6）自然猝死与转经后放于，用药猝死于两次正常人排卵期后放于；

（7）排卵期延期或哺乳期闭经时，需排除早孕后放于；

（8）可用紧急结扎，不论排卵期星期，在无保护功能性后 5 日内放于。

IUD 放于术后注意事项

（1）术后等待 3 日，1 年内忌轻养家糊口，2 年内忌及盆浴，持续保持生殖器官清洁；

（2）术后第 1、3、6、12 年末不应随访，以后每年随访一次至停用；

（3）放于后确实有不及量发炎及腋下不适感为正常人成因。如发炎多、水肿、痉挛、白隙异常等，不应立刻就诊；

（4）放于宫里节育器后三个年末内，在经期及喝水后，不应注意宫里节育器是否脱出。

过敏

放于 IUD 后，有大部分未婚会浮现一些过敏，虽然遭遇数万人不更高，但严轻影响未婚的健康。那么，放于 IUD 确实隙来哪些过敏，当遭遇这些连隙事件时，不不应如何处理？

（1）发炎：包含排卵期间期发炎和排卵期过多。这是放于 IUD 最都用的并发症，遭遇数万人可更高达 5%~10%。主要是由于 IUD 的能避免剥削产生乳腺增生及血管脂质挫伤，继而导致正常人免疫与碱功能性血的失衡，纤碱功能性活功能性增强归因于。

为尽量减不及发炎的遭遇，首先当然要自由选择合理标准M-的 IUD，当然，这一步以外由临床科学研究医师协助未完成。当发炎量较不及, 只无需症状动态观察发炎量，持续保持清洁卫生，有时候，3~6 年末可逐渐回复。但当发炎量较大，从未产生排卵期紊乱，不应服用抗纤碱功能性的用药进行治疗。更严轻的小大部分人，用用药后依然控制不了发炎的局面，甚至有合并接种的年中的功能性，那就才会放入 IUD，自由选择其他的结扎方式。

（2）头痛：早期头痛一般遭遇在放于 IUD 的 10 天以内，由于其能避免或极难焦虑产生的乳腺收缩归因于，这种头痛可呈现为腋下痛及腰背酸痛，反不应较轻的人确实只展示出为略为隐痛，随着星期的推移，以外症状感觉到会逐渐不复存在，要用类似于处理。

但是头痛如果一直年中的，确实是所自由选择的 IUD 与乳腺的一般来说不匹配归因于，如果这样，换一个标准M-的节育器才是上策。同时，无需提防放于 IUD 4 时更浮现的头痛，确实是接种或者 IUD 嵌顿归因于，比较好系统化相关检查后再次暂时下一步治疗可行性。

（3）隙器孕妇：这无疑是这些过敏中的，对功能性工作者全身及心理伤害最大的一种。约 80% 的隙器孕妇是因为 IUD 下移产生，这与 IUD 标准M-不符、放于节育器后排卵期过多、养家糊口过强等有关。有科学研究另据，隙器孕妇可致胎儿挫伤甚至畸六角形，故准则上，一旦肺炎隙器孕妇，不应立刻行人工猝死术并放入 IUD。

IUD 自浮现以来，从氮气到活功能性、从有铝制到无铝制，越来越系统化，这些彻底改变，都是为了确保育龄功能性工作者的健康。临床科学研究外科医生在管理工作中的，无需建构育龄功能性工作者的自身条件自由选择合理的 IUD，并知悉放于 IUD 后确实的过敏，以便症状立刻不应对。

编辑： 更高乔伊